Operácia kŕčových žíl dolných končatín je predpísaná za nasledujúcich okolností:
- ak sú safénové žily zväčšené v dôsledku fyziologickej patológie;
- ak je ochorenie v pokročilom štádiu, keď liečba kŕčových žíl liekmi alebo ľudovými prostriedkami už nepomáha;
- s tvorbou trofických vredov na koži;
- ak dôjde k porušeniu cievneho obehu, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustálu únavu, rýchlo sa unaví, cíti bolesť a ťažkosť v nohách;
- ak sa vytvorila akútna tromboflebitída;
- ak existujú trofické kožné lézie.
U niektorých pacientov môže byť operácia kŕčových žíl na nohách kontraindikovaná. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:
- hypertenzia;
- ťažké infekčné choroby;
- ischemická choroba;
- vek pacienta (nad 70 rokov);
- kožné ochorenia - ekzém, erysipel, atď. ;
- druhej polovici tehotenstva.
Operácia je najúčinnejšou a najbezpečnejšou možnosťou liečby kŕčových žíl. Skúsený lekár bude schopný rýchlo odstrániť patológiu a pacient sa vráti do normálneho života bez toho, aby zažil utrpenie, ktoré mu choroba spôsobila.
Druhy zásahov
Typ chirurgickej intervencie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy operácií, ktoré sú vhodné pre jednu osobu, nemusia byť vhodné pre druhú. Pred predpísaním operácie lekár študuje formu ochorenia, symptómy, ako aj pravdepodobnosť komplikácií.
Chirurgický
Najnáročnejším a najzložitejším postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Predpisuje sa iba v prípadoch, keď iné metódy liečby nie sú schopné mať žiadny priaznivý účinok.
Pri tejto operácii sa urobia malé (3-5 mm) rezy v inguinálnej oblasti pacienta, ktorými sa postihnutá žila podviaže v mieste, kde vteká do hlbokej žily, následne sa vypreparuje a vytiahne z nohy pomocou špeciálne sondy. Po odstránení žily sa na miesta rezu aplikujú vstrebateľné stehy. Operácia trvá od 1 do 2 hodín, pričom pacient zostáva v nemocnici maximálne jeden deň, potom môže ísť domov.
Variáciou flebektómie je postup, akým je miniflebektómia, pri ktorej sa na tele nerobia rezy, ale punkcie. Táto metóda vám umožňuje vykonať operáciu s menšou traumou na koži a skrátiť rehabilitačné obdobie.
Stripping je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Pri tomto zákroku sa neodstráni celá žila, ale len jej malá časť, ktorá prešla kŕčovým rozšírením. Odstránenie sa vykonáva punkciou v koži, čím sa zabráni šitiu.
Skleróza
Skleroterapia sa považuje za menej traumatickú metódu chirurgickej intervencie. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku sa určí presné miesto rozšírenej žily, do ktorej sa vstrekne špeciálna látka (sklerotizant). Táto látka zlepuje postihnuté cievy a bráni prietoku krvi cez ne. Po tejto operácii sa na mieste chorej žily vytvorí zjazvené tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je mučený ťažkosťou a bolesťou v nohách, a ak boli trofické vredy, rýchlo sa vyliečia.
Skleroterapia je dvoch typov:
echoskleroterapia. Táto operácia sa používa, ak priemer postihnutých žíl dosiahol 1 cm alebo viac. Najprv sa žily vyšetria pomocou špeciálneho zariadenia - duplexného skenera, potom sa pod jeho kontrolou urobí punkcia, po ktorej sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka. Tento postup vám umožňuje zmenšiť priemer postihnutej cievy a obnoviť normálny pohyb krvi cez ňu.
Sklerotizácia penou. Najbezpečnejší a bezbolestný typ skleroterapie. Do postihnutej cievy sa vstrekne špeciálna pena, ktorá ju naplní a zastaví prietok krvi vo vnútri tejto cievy. Pre maximálny účinok sa zvyčajne vykonáva niekoľko procedúr skleroterapie. Nehrozia po ňom takmer žiadne recidívy kŕčových žíl.
Laserová koagulácia
Operácia odstránenia kŕčových žíl na nohách laserom sa považuje za technologicky najpokročilejší typ boja proti kŕčovým žilám a pomáha odstrániť patologické kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa nevykonávajú rezy tkaniva, čím sa predíde kozmetickým defektom.
Laserový svetlovod sa zavedie cez vpich do kože, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich pôsobením sa chorá nádoba rozpustí. Táto metóda sa vyznačuje nízkym počtom relapsov – opakované prípady kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5 % pacientov.
Podobne ako laserová koagulačná metóda liečby kŕčových žíl jerádiofrekvenčná obliterácia. Podstatou metódy je vystavenie chorej žily mikrovlnám, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej „spájkovanie". Táto metóda liečby je považovaná za najjednoduchšiu a bezbolestnú. Môže sa použiť aj v ťažkých prípadoch, keď žily dosahujú veľké veľkosti. Ako vykonať operáciu na odstránenie kŕčových žíl na nohách laserom, pozrite si video: Nepozerajte sa, ak ste obzvlášť ovplyvniteľní!
Možné následky a stav v pooperačnom období
Takmer všetky typy operácií vykonávaných na odstránenie kŕčových žíl nôh idú dobre a vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú akékoľvek komplikácie.
Najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia sa pozoruje pri flebektómii. V oblasti odstránenej žily sa môžu vyskytnúť hematómy a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože v blízkosti sú prítoky iných žíl.
Niektorí pacienti môžu mať horúčku 2-3 dni po operácii. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktorá sa hromadí pod kožou. Ak je nahromadenej krvi veľa, na žilách sa môžu vytvárať hrčky, bolestivé na dotyk.
Ak koža nad hrudkami získala červenkastý odtieň, potom sa začal bakteriálny zápal. V tomto prípade bude potrebná urgentná hospitalizácia. Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu zahŕňať:
Necitlivosť kože, pocity bolesti. Vyskytujú sa, ak boli počas operácie poškodené nervové zakončenia. V priebehu času bolesť zmizne a citlivosť pokožky sa obnoví.
modriny. Vytvárajú sa počas flebektómie, pretože ide o dosť traumatickú operáciu. Po určitom čase, zvyčajne nie viac ako mesiac, úplne zmiznú. Pri minimálne invazívnej liečbe (skleroterapia alebo laserová fotokoagulácia) modriny takmer nikdy nezostanú.
Edém. Môžu sa objaviť, ak pacient v pooperačnom období nedodržiava pokyny lekára – veľa sa hýbe, nenosí špeciálne oblečenie, alebo sa vystavuje veľkej fyzickej námahe.
Po operácii väčšina pacientov vedie neaktívny životný štýl. V dôsledku hypodynamie môže dôjsť k takému nebezpečnému javu, akým je akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, dodržiavať diétu a užívať lieky, ktoré zabraňujú trombóze - Curantil, Heparín alebo Aspirín.
Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl dolných končatín
Dodržiavanie indikácií lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou súčasťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšine pacientov sa odporúča:
- Pevne obviažte nohu elastickým obväzom.
- Noste špeciálne kompresné spodné prádlo - pančuchy alebo pančuchy.
- Počas prvých šiestich mesiacov po operácii nedvíhajte závažia väčšie ako 10 kg.
- Venujte sa športu s miernou fyzickou aktivitou - chôdza, plávanie, jazda na bicykli.
- Kontrolujte telesnú hmotnosť, ak máte problémy s nadváhou.
- Každoročne absolvujte kurz venotonických liekov.
Do 3 dní po operácii je pacientom prísne zakázané fajčiť a piť alkohol, opaľovať sa, zdvíhať závažia, riadiť auto a horúce kúpele.
Keď sa objaví bolesť v operovanej nohe, môže pomôcť ľahká masáž, ktorú je možné vykonať nezávisle.
Odporúčania na prevenciu relapsu
Aj keď bola operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne vykonaná, vždy existuje riziko opätovného rozvoja ochorenia. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť recidívy, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:
- viesť aktívny životný štýl - športovať, často chodiť na čerstvom vzduchu;
- v sediacej polohe sa musíte uistiť, že držanie tela je rovnomerné, nedávajte jednu nohu na druhú, pretože to vedie k narušeniu venózneho prietoku krvi;
- bojovať s nadváhou;
- piť kávu a čaj s mierou;
- každé ráno cvičte nohy;
- odmietnuť príliš tesné a tesné topánky a oblečenie.
Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré si aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitej životosprávy. Preventívne opatrenia po operácii bude potrebné dodržiavať nie počas prvých mesiacov, ale počas celého života. To je jediný spôsob, ako normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť recidívy choroby.